🏢 Empresa: Grupo Fácil

🏠 Modelo: Remoto

💼 Tipo: PJ

🎯 Nível: Pleno / Sênior

📋 Descrição da Vaga

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Seu papel no time

Como Médico(a) Auditor(a), você desempenhará um papel crítico e estratégico na regulação em saúde, garantindo que as autorizações de procedimentos sejam analisadas com base em sólidos critérios clínicos e normativos. Atuando de forma remota através de nosso sistema próprio, você fará a avaliação online de elegibilidades e emitirá pareceres técnicos precisos para demandas eletivas, de urgência e emergência. Sua atuação ética e analítica será essencial para assegurar o cumprimento das diretrizes dos planos de saúde parceiros, mantendo o rigor técnico e a proteção absoluta dos dados dos pacientes.

Responsabilidades e atribuições

Realizar a avaliação de elegibilidade e a autorização de procedimentos médicos de forma online, seguindo rigorosamente as diretrizes e políticas estabelecidas pelos planos de saúde clientes.
Emitir pareceres técnicos fundamentados para solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência, com atendimento em horário comercial via sistema próprio de informática.
Garantir que todos os procedimentos solicitados sejam analisados com alta precisão, baseando-se em critérios médicos sólidos e normativas vigentes.
Assegurar a confidencialidade e a integridade das informações médicas e prontuários, atuando em estrita conformidade com a LGPD da empresa e das operadoras clientes durante todo o processo de auditoria.

Requisitos Indispensáveis

Formação Superior completa em Medicina.
Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), mediante apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
Pós-graduação concluída em Auditoria Médica, com experiência profissional comprovada de, pelo menos, 2 (dois) anos na área.
Experiência clínica relevante e diversificada em diferentes especialidades médicas.
Possuir CNPJ Ativo.
Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos clínicos, tabelas de remuneração (ex: AMB) e terminologia TUSS.
Familiaridade aprofundada com as regulamentações da ANS, elaboração de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.
Alta capacidade analítica para revisar informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.
Postura ética irrepreensível e sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis.
Excelente capacidade de gerenciar prazos e prioridades em um ambiente dinâmico de alta demanda.
Forte compromisso profissional, disciplina e organização para exercer suas atividades a distância (trabalho remoto).
Habilidade colaborativa e facilidade para o trabalho em equipe junto a outros profissionais de saúde.

Requisitos Desejáveis

Excelentes habilidades de comunicação, tanto escrita (fundamental para a clareza dos pareceres) quanto verbal.
Conhecimento básico de informática e facilidade na adaptação a novos sistemas operacionais de gestão.

💡 Dicas de Ouro para Conseguir uma Vaga Home Office

1. Construa presença digital consistente no LinkedIn

Recrutadores de vagas remotas pesquisam candidatos no LinkedIn. Mantenha seu perfil atualizado com conquistas mensuráveis e palavras-chave da sua área.